Histeroscopía en Monterrey: ver el interior del útero sin una sola incisión
La histeroscopía permite mirar directamente el interior de la cavidad uterina. Se introduce una cámara delgada a través del cuello del útero —sin cortes, sin cicatrices— y se ve en pantalla lo que un ultrasonido solo puede sugerir. Es la diferencia entre suponer de dónde viene un sangrado y verlo.
El Dr. Luis Fernando García realiza histeroscopía diagnóstica y quirúrgica en el Instituto de la Mujer del Hospital Zambrano Hellion, con certificación Master Surgeon en Ginecología de Mínima Invasión otorgada por la Surgical Review Corporation.
Cuándo se indica una histeroscopía
La Guía de Práctica Clínica del IMSS establece estas indicaciones:
- Sangrado uterino anormal, antes o después de la menopausia
- Pólipos endometriales o hiperplasia del endometrio
- Miomatosis submucosa — miomas que crecen hacia dentro de la cavidad
- Sinequias intrauterinas — adherencias que deforman la cavidad
- Anomalías müllerianas — malformaciones del útero de nacimiento, como el septo uterino
- Dispositivo intrauterino retenido o cualquier cuerpo extraño
- Lesiones del cuello uterino
También se usa en el estudio de la infertilidad y de la pérdida gestacional recurrente, cuando hay que descartar una causa dentro de la cavidad uterina.
Diagnóstica y quirúrgica: no son lo mismo
Histeroscopía diagnóstica. Se hace en consultorio, sin anestesia general. El objetivo es ver y, si hace falta, tomar biopsia. La recuperación es de 1.2 a 3 días y suele bastar un día de incapacidad.
Histeroscopía quirúrgica. Cuando además de ver hay que resolver: retirar un pólipo, resecar un mioma submucoso, cortar un septo, liberar adherencias, extraer un DIU incrustado. Se realiza en quirófano con anestesia. La recuperación es de 2 a 4 días y se otorgan alrededor de 3 días de incapacidad.
En muchos casos el diagnóstico y el tratamiento ocurren en la misma sesión: se entra a ver, se encuentra el pólipo y se retira ahí mismo.
Cómo es el procedimiento, paso a paso
- Consulta previa. Revisión de tu historia, tus estudios y el motivo. Aquí se decide si es diagnóstica o quirúrgica.
- Programación. La diagnóstica idealmente se agenda en la primera mitad del ciclo, cuando el endometrio está delgado y se ve mejor.
- El día del estudio. Duración habitual de 10 a 30 minutos según lo que se encuentre y se trate.
- Recuperación. Puedes presentar cólico leve y manchado por unos días. Se te entregan indicaciones por escrito y datos de alarma concretos.
- Resultado. Se te explica lo que se vio, con imágenes. Si se tomó biopsia, el reporte de patología se revisa contigo.
Lo que también tienes que saber
Sería fácil escribir solo las ventajas. Estos son los datos completos:
- La histeroscopía no se puede realizar si hay embarazo intrauterino viable, infección pélvica aguda, cáncer cervical o uterino ya conocido, perforación uterina reciente o sangrado uterino abundante en ese momento.
- La complicación más citada es la sobrecarga hídrica, y ocurre en 0.06% a 0.2% de los casos.
- Cerca del 19% de las biopsias tomadas por histeroscopía se reportan como material insuficiente. Eso significa que en uno de cada cinco casos puede hacer falta repetir la toma. Es normal y no significa que algo salió mal.
Preguntas frecuentes
¿Duele la histeroscopía?
La diagnóstica se tolera bien en consultorio; la mayoría de las pacientes la describe como un cólico menstrual intenso pero breve. La quirúrgica se realiza con anestesia, así que no se siente.
¿Cuánto dura?
Entre 10 y 30 minutos en la mayoría de los casos.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Después de la diagnóstica, normalmente al día siguiente. Después de la quirúrgica, entre 2 y 4 días, dependiendo de lo que se haya hecho.
¿Deja cicatriz?
No. El acceso es por el cuello del útero. No hay incisiones en el abdomen.
¿Puedo tener hijos después?
Sí. De hecho, varias indicaciones de la histeroscopía —el septo uterino, las adherencias, los pólipos— se tratan precisamente para mejorar las posibilidades de embarazo.
¿Necesito ayuno?
Para la diagnóstica en consultorio, normalmente no. Para la quirúrgica con anestesia, sí. Se te indica con precisión al programar.
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Teléfono: 81 8888 0646
Instituto de la Mujer, Hospital Zambrano Hellion. Piso 10, Consultorio 4. Batallón San Patricio 112, Real de San Agustín, San Pedro Garza García, N.L. Lunes a viernes de 9:00 a 17:00.
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